Covered California mantiene afiliación pese al aumento de costos

Cobertura médica en Covered California

El programa Covered California, el mercado estatal de seguros médicos, logró mantener una base sólida de afiliados durante el último periodo de inscripción, aunque muchos residentes están optando por planes más económicos que ofrecen menor cobertura.

En total, alrededor de 1.9 millones de californianos renovaron su plan o contrataron uno por primera vez a través de Covered California. La cifra representa una caída moderada de 2.7% en comparación con el año anterior.

Covered California muestra cambio hacia planes más baratos

Un análisis de los datos revela que muchos usuarios de Covered California están ajustando sus decisiones para poder mantener cobertura médica.

Cada vez más personas optan por los llamados planes “bronze”. Estos planes tienen primas mensuales más bajas, pero incluyen deducibles y copagos más altos. En promedio cubren cerca del 60% de los gastos médicos, lo que obliga a los asegurados a asumir una mayor parte de los costos.

Entre los nuevos inscritos, uno de cada tres eligió planes bronze para 2026, mientras que el año pasado la proporción era de uno de cada cuatro. Además, cerca de 130 mil personas que renovaron su cobertura cambiaron de planes de nivel silver o superior hacia opciones más económicas.

Fin de subsidios federales impacta a afiliados

El cambio en el comportamiento de los consumidores ocurre después de que expiraran los subsidios federales ampliados que ayudaban a reducir los costos de cobertura médica para millones de estadounidenses.

Las ayudas, aprobadas en 2021 durante la pandemia, permitían que las primas del seguro no superaran el 8.5% de los ingresos familiares. Sin esa asistencia adicional, muchos hogares de ingresos medios dejaron de calificar para apoyo financiero.

Según datos de Covered California, cerca del 22% de los afiliados de ingresos medios cancelaron su cobertura, mientras que las nuevas inscripciones en ese grupo cayeron 59% respecto al año anterior.

Autoridades del programa indicaron que aún falta observar cuántas personas continuarán pagando sus primas durante los próximos meses, lo que permitirá conocer el impacto real del cambio en los subsidios.

Encuestas recientes también muestran que el costo de la atención médica se ha convertido en una de las principales preocupaciones económicas para los residentes del estado. Siete de cada diez californianos afirman que los gastos médicos generan presión financiera en sus hogares.